Qu’est-ce que l’alopécie cicatricielle centrifuge centrale (ACCC) ?

L’alopécie cicatricielle centrifuge centrale (ACCC) est un type d’alopécie cicatricielle qui provoque des plaques de perte de cheveux qui commencent au sommet de la tête. L’alopécie est un terme général pour la perte de cheveux. Pourquoi la calvitie commence-t-elle par le sommet de la tête ? Il n’est pas clair pourquoi ce schéma de perte de cheveux rare se produit. Certaines preuves suggèrent que l’inflammation des follicules pileux, qui peut se produire au sommet de votre tête, pourrait en être la cause.

La ACCC provoque généralement la casse des cheveux, des démangeaisons et des desquamations du cuir chevelu. Vous pourriez arrêter la perte de cheveux en prenant des médicaments anti-inflammatoires et en utilisant du minoxidil, un traitement topique pour la repousse des cheveux.

Certaines formes d’alopécie ne reçoivent pas beaucoup d’attention, comme la ACCC. Ce type rare d’alopécie affecte environ 3 % à 6 % des personnes, le plus souvent des femmes noires aux cheveux bouclés ou crépus. Lisez la suite pour en savoir plus sur la ACCC, y compris les signes et symptômes et comment vous pouvez la traiter et la prévenir.

Quelles sont les causes de l’alopécie cicatricielle centrifuge centrale ?

La ACCC endommage vos follicules pileux, ou les ouvertures d’où poussent vos cheveux. Ces dommages entraînent des cicatrices, ce qui provoque souvent une perte de cheveux permanente.

La cause exacte de la ACCC est inconnue. Certaines preuves suggèrent qu’une inflammation anormale autour des follicules pileux pourrait causer ce type de perte de cheveux. L’utilisation de défrisants chimiques, de tissages capillaires et de peignes chauds pourrait aggraver l’inflammation et les dommages. Cependant, ces pratiques de soins capillaires ne causent pas directement la ACCC.

Facteurs de risque

La ACCC est plus courante chez les femmes noires. On ne sait pas exactement combien de femmes noires sont affectées par la ACCC en raison d’un manque de recherche. La rareté des études met en évidence les disparités en matière de santé dans le domaine de la dermatologie pour les femmes noires, a déclaré Angelo Landriscina, MD, un dermatologue basé à New York, à Existant.net.

« [La ACCC] n’était pas bien comprise ou bien étudiée, probablement en raison d’un manque de dermatologues noirs et aussi du fait que les communautés noires sont mal desservies en matière de dermatologie », a déclaré le Dr Landriscina. « Des conditions comme [la ACCC] exposent vraiment les effets du racisme en médecine. »

Les autres facteurs de risque incluent :

• Âge : Ce type d’alopécie affecte le plus souvent les personnes d’âge moyen.
• Génétique : La ACCC est souvent héréditaire. La recherche a identifié un gène potentiel, PADI3, qui semble être muté chez certaines personnes atteintes de ACCC.
• Maladies : L’inflammation due à d’autres conditions de santé, telles que les troubles auto-immuns, le diabète et les maladies cardiaques, pourrait affecter votre cuir chevelu.

Quels sont les symptômes ?

La casse des cheveux, généralement au centre de votre cuir chevelu, est l’un des premiers signes de la ACCC.

Il n’est pas clair pourquoi la calvitie commence par le sommet de la tête. Ce schéma de perte de cheveux rare se produit généralement là où il y a de l’inflammation, ce qui peut être au sommet de la tête.

Les autres symptômes qui affectent votre cuir chevelu incluent :

• Une sensation de picotement
• Des bosses, des croûtes et des desquamations
• Des brûlures et des picotements
• Des démangeaisons
• De la douleur
• Des plaques de perte de cheveux, qui commencent généralement au sommet de votre tête et se propagent vers l’extérieur
• Un cuir chevelu lisse et brillant là où la perte de cheveux se produit
• Un cuir chevelu sensible

Il y a un manque de sensibilisation du public concernant cette condition. Beaucoup de gens ne savent tout simplement pas ce que signifient les symptômes de la ACCC, ils pourraient donc éviter le traitement.

« Beaucoup de patients atteints de ACCC ne savent pas quelle est la cause de leur perte de cheveux ou attendent un certain temps pour voir si cela se résout d’eux-mêmes avant de chercher un traitement médical. Une grande partie du public n’est pas au courant de ce que c’est », a déclaré le Dr Landriscina. « C’est malheureux parce qu’une fois que les cheveux sont partis, ils ne reviendront probablement pas même avec un traitement. »

Comment est-elle diagnostiquée ?

Un dermatologue peut généralement diagnostiquer la ACCC en examinant votre cuir chevelu. Il vous posera probablement des questions sur votre perte de cheveux, y compris quand vous l’avez remarquée et si vous avez d’autres symptômes. Un dermatologue pourrait vous interroger sur la façon dont vous coiffez et prenez soin de vos cheveux.

Il pourrait effectuer une biopsie du cuir chevelu, en prenant un petit échantillon de peau de votre cuir chevelu. Un dermatologue enverra ensuite l’échantillon à un laboratoire pour évaluation, ce qui confirme la ACCC.

En raison de la nature de l’alopécie cicatricielle, il est important que toute personne pensant souffrir de perte de cheveux consulte un dermatologue dès que possible : « Rappelez-vous, le temps, c’est des cheveux », a déclaré le Dr Landriscina.

Quel est le meilleur traitement pour l’alopécie cicatricielle centrifuge centrale ?

La ACCC est un type d’alopécie cicatricielle, ce qui signifie que la perte de cheveux est souvent permanente. L’objectif du traitement est d’arrêter la perte de cheveux et de maintenir les cheveux que vous avez. Un dermatologue peut recommander des thérapies qui aident à réduire l’inflammation du cuir chevelu.

Les traitements peuvent inclure :

• Shampooing antipelliculaire : Cela aide à réduire les desquamations sur votre cuir chevelu.
• Pratiques de soins capillaires doux : Cela inclut le coiffage naturel (c’est-à-dire sans produits chimiques et sans chaleur), la réduction de l’utilisation de défrisants et la limitation des produits de coiffage pour prévenir l’inflammation et les dommages aux cheveux.
• Minoxidil : Les gens utilisent couramment cette solution topique en vente libre (OTC) pour traiter la calvitie masculine. Le minoxidil pourrait aider à stimuler la croissance des cheveux à partir de follicules qui ne sont pas cicatrisés par la ACCC. À noter : Vous devez prendre un médicament qui élimine l’inflammation, en plus du minoxidil, pour arrêter la perte de cheveux.
• Médicaments anti-inflammatoires oraux : Vous pourriez prendre de la doxycycline, qui est le plus souvent utilisée pour traiter les infections bactériennes, a déclaré Andrew Alexis, MD, MPH, vice-président pour la diversité et l’inclusion du département de dermatologie du Weill Cornell Medical College, à Existant.net.
• Stéroïdes : Ceux-ci incluent des médicaments topiques et des injections dans le cuir chevelu qui réduisent l’inflammation. Les stéroïdes comme la triamcinolone sont souvent injectés dans les zones affectées.

La façon dont les gens ont réagi à la ACCC, par rapport aux affections cutanées qui affectent couramment les Américains blancs, met encore plus en évidence le racisme dans la communauté médicale. Par exemple, le psoriasis affecte environ 3,6 % des Américains blancs. En comparaison, la ACCC affecte 3 % à 6 % des personnes, le plus souvent des femmes noires.

La Food and Drug Administration a approuvé plusieurs traitements pour le psoriasis. En revanche, « très peu d’enquêtes substantielles sur la ACCC sont publiées chaque année, et il n’existe aucun traitement approuvé par la Food and Drug Administration pour cela », a déclaré le Dr Landriscina.

Vivre avec la ACCC

Vous pourriez être en mesure de faire repousser certains de vos cheveux et de préserver autant que possible si vous recevez un diagnostic précoce. En revanche, la perte de cheveux est probablement permanente avec un diagnostic tardif.

La communauté médicale doit prendre les mesures nécessaires pour s’assurer que les femmes noires reçoivent les soins et les traitements dermatologiques dont elles ont besoin, a déclaré le Dr Landriscina.

« Nous devons améliorer l’accès aux soins pour nos patients noirs », a déclaré le Dr Landriscina. « Nous avons également besoin de plus de dermatologues noirs. Enfin, nous devons faire de notre mission d’étudier les maladies qui affectent de manière disproportionnée les communautés noires. Il y a un long chemin à parcourir, et il faudra des efforts de toute la communauté médicale pour nous amener là où nous devons être. »

Moyens d’y faire face

La perte de cheveux peut avoir un impact significatif sur votre santé émotionnelle et mentale. Vous pourriez vous sentir gêné ou complexé par votre perte de cheveux. La recherche a révélé que la ACCC réduit l’estime de soi et augmente le risque d’anxiété et de dépression.

Voici quelques moyens de faire face à la ACCC :

• Évitez les défrisants et autres irritants chimiques.
• Ne choisissez pas de coiffures qui tirent sur votre cuir chevelu (par exemple, un tissage, des extensions de cheveux et des tresses serrées). Brossez vos cheveux doucement.
• Limitez l’utilisation de chaleur sèche sur votre cuir chevelu.
• Recherchez des groupes de soutien.
• Shampooinez vos cheveux une fois par semaine.
• Prenez les médicaments prescrits par un dermatologue.
• Parlez à un dermatologue avant d’essayer des remèdes maison pour la perte de cheveux et des moyens de dissimuler la perte de cheveux. Ils pourraient suggérer de la poudre ou une perruque.
• Portez un chapeau à large bord lorsque vous êtes à l’extérieur pour éviter les coups de soleil sur votre cuir chevelu.
• Appliquez un écran solaire à large spectre, résistant à l’eau, avec un FPS d’au moins 30 sur les parties de votre cuir chevelu affectées par la perte de cheveux.